“老烂腿”是一种常见的慢性下肢溃疡，多见于中老年人群，尤其是患有糖尿病、静脉曲张或血液循环障碍的人。这种病症不仅影响患者的日常生活，还可能引发感染，严重时甚至威胁生命。因此，了解并掌握科学的治疗方法至关重要。

一、什么是“老烂腿”？

“老烂腿”在医学上通常被称为“下肢慢性溃疡”，主要表现为皮肤破损、难以愈合、反复发作，并伴有渗液、结痂和异味等症状。其成因复杂，常见于以下几种情况：

- 静脉功能不全：下肢静脉回流受阻，导致血液淤积，组织缺氧，从而引发溃疡。

- 糖尿病足：高血糖会损害神经和血管，降低伤口愈合能力。

- 动脉供血不足：下肢动脉硬化或闭塞，导致组织营养不良。

- 外伤或感染：长期不愈合的伤口容易继发感染，加重病情。

二、老烂腿的治疗原则

治疗“老烂腿”需要综合考虑病因、病情阶段以及患者的整体健康状况。总体来说，治疗应遵循以下几个原则：

1. 控制原发病：如糖尿病、高血压、静脉曲张等，是导致老烂腿的重要诱因，必须积极治疗。

2. 改善局部血液循环：通过药物、物理疗法或手术手段促进血液循环，提高组织修复能力。

3. 清洁创面、防止感染：定期清洗伤口，使用抗菌敷料，避免细菌感染。

4. 营养支持：保证蛋白质、维生素和微量元素的摄入，有助于伤口愈合。

5. 心理疏导与生活方式调整：保持良好心态，避免久坐久站，适当锻炼，增强体质。

三、常用的治疗方式

1. 药物治疗

- 抗生素：用于控制感染，但需在医生指导下使用，避免耐药性。

- 抗凝药或扩血管药：改善血液循环，适用于静脉功能不全或动脉供血不足的患者。

- 外用药膏或喷雾：如含有银离子、生长因子等成分的药物，可促进伤口愈合。

2. 物理治疗

- 高压氧治疗：通过增加组织氧含量，促进新生血管形成，加快愈合速度。

- 激光治疗：利用特定波长的光照射伤口，刺激细胞再生，减少炎症反应。

- 负压吸引（VAC）：通过持续负压吸引，促进伤口引流和肉芽组织生长。

3. 手术治疗

对于长期不愈或面积较大的溃疡，可能需要手术干预，包括：

- 清创术：去除坏死组织，为新组织生长创造条件。

- 皮瓣移植或植皮术：适用于大面积皮肤缺损的情况。

- 血管重建术：针对动脉闭塞或静脉功能不全，恢复血流。

四、日常护理与预防

除了专业治疗外，日常护理同样重要：

- 保持伤口干燥清洁：定期更换敷料，避免潮湿环境滋生细菌。

- 穿合适的鞋子和袜子：选择透气、柔软、无压迫的鞋袜，减轻下肢负担。

- 避免长时间站立或坐着：适当活动，促进血液循环。

- 定期复查：及时发现病情变化，调整治疗方案。

五、中医辅助治疗

中医在“老烂腿”的治疗中也有一定优势，常用方法包括：

- 中药外洗：使用活血化瘀、消炎止痛的中药煎汤外洗患处。

- 针灸推拿：通过刺激经络，改善局部气血运行。

- 内服调理：根据个体体质辨证施治，调节全身机能。

结语

“老烂腿”虽然顽固，但并非不可治愈。关键在于早发现、早治疗，并结合科学的护理和生活方式调整。如果出现下肢溃疡症状，应及时就医，切勿拖延。只有坚持规范治疗，才能有效缓解病情，提高生活质量。